A 79-year-old grandfather with a prolapsed stoma came to consult our stoma specialist. After seeing the stoma specialist, he said that the prolapse was very serious and he needed to seek medical attention in time. Stoma prolapse is also the most serious stoma complication. The most common one is manifested as a full-thickness protrusion of the bowel wall through the stoma. The incidence of stoma prolapse varies widely, often depending on the type and location of the stoma. Pain and bleeding from skin lesions and ostomía device use disorders are the most common symptoms of stoma prolapse. The picture below shows the grandfather's stoma prolapse:

¿Por qué se prolapsa el estoma y cuáles son las razones?

① La pared abdominal del paciente será débil debido a factores como la vejez, la obesidad y las operaciones repetidas. La obesidad también afectará el aumento de la presión intraabdominal y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El colon es largo y la fascia es débil.

②La fuerza a largo plazo sobre el abdomen causará una presión intraabdominal excesiva, como tos crónica, levantar objetos pesados, micción forzada, defecación, etc., lo que conducirá a un aumento de la presión abdominal y, finalmente, al prolapso intestinal. segmento de la enterostomía, y la longitud del prolapso varía con la presión intraabdominal. aumento de la presión

③ Durante la operación, la abertura de la capa muscular en el estoma abdominal es demasiado grande o la capa seromuscular se recorta demasiado, y el tubo intestinal no se fija firmemente a la pared abdominal, lo que también puede provocar fácilmente el prolapso del estoma. .

¿Cómo prevenir el prolapso del estoma?

①Observe estrictamente las precauciones durante la cirugía de ostomía. Se debe prestar especial atención a los enlaces de la operación, incluida la selección del sitio del estoma, el método para establecer el canal de la pared abdominal y el método de colocación parenteral.

②El sitio ideal del estoma debe mantenerse alejado de varias protuberancias óseas, pliegues de la piel, cicatrices antiguas, ombligo, línea del cinturón y el sitio que puede convertirse en una incisión quirúrgica. Siga el principio de "dos dedos", es decir, el estoma puede acomodar dos dedos para pasar y su tamaño es adecuado.

③ Cuando el colon se coloca externamente a través del estoma, se debe prestar especial atención al buen suministro de sangre del intestino. El exceso de tubos intestinales proximales al estoma debe resecarse para reducir la incidencia de prolapso.

④Según la experiencia, el uso del método de estoma extraperitoneal en comparación con el método de estoma intraperitoneal convencional, las complicaciones del estoma, incluido el prolapso, ocurrieron con menos frecuencia.

¿Cómo se trata el prolapso de estoma?

① Longterm Medical Cinturón de ostomía can be used to support the function of fixed pressure.

②Cuando la colostomía prolapsa, puede acostarse y relajarse. El personal médico usa guantes, cubre la membrana mucosa de la colostomía con una gasa de solución salina fría y empuja lentamente el tubo intestinal hacia la cavidad abdominal.

③ Cuando las heces descargadas de la colostomía sigmoidea de una sola luz o la colostomía descendente de una sola luz no son líquidas, la tetina redonda se puede cortar primero y luego tapar la enterostomía. Vuelva a colocar el chupete. Si el estoma en el extremo distal de la enterostomía en asa está prolapsado, fije la tetina en el anillo inferior del chasis del estoma y tape la tetina en la abertura distal para evitar que el estoma sobresalga aquí.

④ Si el estoma no se puede empujar hacia atrás, es necesario volver a realizar la cirugía del estoma.

Consejos de salud:

Realice actividades aeróbicas como caminar y, por lo general, haga algunas tareas domésticas livianas, pero no levante objetos pesados ​​y mucho menos cargue a los niños. En cuanto a la dieta, come más fibra cruda y alimentos fáciles de digerir. Puede comer comidas pequeñas y frecuentes. No coma demasiado a la vez. Después de confirmar que no hay molestias físicas, aumente el número de comidas. Evita los alimentos fríos y estimulantes, y come menos alimentos fritos y que produzcan gases. debe prestar atención a la higiene dietética. Si necesita comer fuera, lleve medicamentos antidiarreicos y antibióticos para prevenir síntomas como la diarrea. Además de los puntos anteriores a los que deben prestar atención los pacientes con estoma, también se debe prestar atención a bañarse, principalmente ducharse, cubrir el estoma con una bolsa de ostomía y pegar la base con una cinta impermeable, o directamente quitar la bolsa del estoma y usar jabón neutro O no use demasiada fuerza cuando use el gel de baño, evite frotar el estoma o golpearlo. Por lo general, use ropa holgada y cómoda, no use ropa ajustada y evite la compresión y la fricción del estoma, lo que afectará la circulación sanguínea.

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En Longterm Medical, transformamos estos datos mediante la innovación y el desarrollo de productos que facilitan la vida de quienes necesitan cuidados amorosos.

Editor: kiki jia

Fecha: 23 de septiembre de 2022