Después de que la vena central se haya colocado con éxito, el operador fijará el catéter mediante un método determinado o usará una herramienta especial para evitar que el catéter se desplace o incluso prolapse y asegurar el progreso sin problemas del tratamiento venoso.

La fijación inicial del catéter venoso central consiste en fijar el catéter con sutura de seda y ligadura. La fijación de la sutura juega un papel en la prevención de que el catéter se caiga. Sin embargo, debido al gran alcance del trauma, el mantenimiento inconveniente y la fácil infección relacionada con el catéter (CRI), y luego se cambió al método de fijación con tira adhesiva, pero la tasa de desprendimiento aumentó significativamente.

Con el uso del dispositivo de fijación del catéter, en lugar del método de fijación tradicional, el dispositivo de fijación para fijar el catéter venoso central no solo reduce la infección relacionada del catéter, sino que también reduce el desprendimiento del paciente y mejora la eficacia de la catéter.

Utilice un dispositivo de fijación de catéter. Este dispositivo utiliza una estructura de bloqueo para unir las alas del catéter y el dispositivo de fijación del catéter, lo cual es muy confiable. El otro lado se fija a la piel alrededor del catéter mediante pegado, lo que puede reducir efectivamente el deslizamiento del catéter. Además, esta operación no es invasiva. Operación, como material de un solo uso, el catéter solo necesita ser desechado y reemplazado durante el mantenimiento. La operación es simple y conveniente, y no hay reacción inflamatoria en el lugar fijo, lo que reduce el dolor del paciente y mejora la satisfacción del paciente. Fijación de uso común.

Independientemente del método de fijación del catéter, se debe cubrir un aplicador transparente (diámetro > 12 cm) con el punto de punción como centro. Tomando como ejemplo el dispositivo de fijación de catéter que actualmente es más utilizado clínicamente, por un lado, el punto de punción se puede aislar parcialmente del mundo exterior para proteger el El papel del punto de punción, por otro lado, el uso del El método de plataforma elevada también puede fortalecer la fijación del catéter y, al mismo tiempo, facilitar la observación del catéter.

En casos especiales, como sangre y líquido que rezuma en el punto de punción local del paciente, o el propio paciente es alérgico a la película transparente, el personal de enfermería cubrirá el punto de punción con una gasa estéril para el paciente y lo fijará con una cinta externa, porque la gasa tiene una buena capacidad de adsorción. Sin embargo, en comparación con la aplicación transparente, la gasa todavía tiene ciertas desventajas, como que el punto de punción local no es fácil de observar, la hermeticidad es deficiente, la fijación no es confiable, etc. Por lo tanto, para esta situación, hay muchas clínicas nuevas. apósitos, como apósitos de gel antibacteriano, apósitos de hidrocoloides hipoalergénicos, etc. Clínicamente, la situación del paciente es compleja y diversa, y también se deben seleccionar los apósitos adecuados según la situación específica.

Procedimiento para la fijación del catéter

Tome el dispositivo de fijación del catéter como ejemplo.

1. Evaluación: Evaluar si la piel local está roja, hinchada, dermatitis, lesiones en la piel y si el sitio de punción está exudando.

2. Retirada del apósito antiguo: fije el catéter y retire el apósito antiguo girándolo hacia atrás en un ángulo de 180° desde el extremo distal del catéter hasta la dirección del punto de punción.

3. Desinfección: desinfecte a fondo la piel local con clorhexidina, con el punto de punción como centro, diámetro> 12*12 cm por personal de enfermería capacitado

4. Fijación: coloque el dispositivo de fijación del catéter en el área estéril mediante una operación aséptica, use guantes estériles, sujete las alas de fijación del catéter en la ranura del dispositivo de fijación del catéter y luego pegue el dispositivo de fijación del catéter en la piel; Como centro, el vendaje transparente está cubierto con un método adhesivo sin tensión, y el dispositivo de fijación del catéter y el catéter tienen forma para garantizar un ajuste perfecto.

5. Quítese los guantes, registre la hora y el nombre del operador en la cinta y péguela en el borde de la película.

Por último, pero no menos importante:

(1) Una vez que se prolapsa el catéter, no vuelva a insertar el catéter prolapsado en el vaso sanguíneo. Medidas a tomar: Si el catéter está menos prolapsado, determine la posición de la punta del catéter y evalúe la función del catéter. Si se determina que la punta del catéter aún se encuentra en la cavidad superior (inferior) Intravenosa, aún se puede usar como catéter venoso central después de volver a fijarlo de acuerdo con el método de fijación estéril. Si el catéter se prolapsa después de muchas evaluaciones y afecta su uso, considere retirar el catéter y volver a pincharlo en otras partes.

(2) Elija un dispositivo de fijación de catéter con mejor compatibilidad de adhesivo y sustrato blando tanto como sea posible para reducir la incidencia de alergia en la piel causada por el adhesivo y evitar operaciones secundarias.
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